1歲寶寶該怎麼吃？營養師提供副食品建議

【記者 王克瑞 台中報導】 　38歲的余先生半年前因車禍導致顏面嚴重骨折，上排牙齒幾乎全數脫落，無法咬合與咀嚼，只能吃軟質或流質食物，曾多次到牙科診所諮詢植牙，但因上顎骨過度後縮而無法進行。余先生後至仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）求診，由整形外科蘇群琳醫師規劃手術，透過正顎手術改善上顎骨後縮問題，不僅復原口腔功能，也讓臉部輪廓更為和諧。 　蘇群琳醫師表示，雖然余先生顏面骨折已癒合，但車禍造成的上顎骨後縮，若直接植牙，由於骨骼位置異常，將難以確保正常的咬合功能，且中臉凹陷讓外貌視覺上比實際年齡更加蒼老。因此建議先接受正顎手術，將上顎骨截骨並前移至理想位置，待骨骼癒合後再進行植牙，以確保咬合穩定與改善臉部輪廓。 　為確保手術精準，醫療團隊為余先生制定個人化治療計畫。牙科醫師先為其製作暫時性假牙，模擬預計植牙位置，並透過CASS（Computer-Assisted Surgical Simulation）電腦輔助手術模擬技術，精確規劃手術步驟並預測上顎骨前移的咬合狀況，依此製作術中使用的咬合導板，使手術結果貼合術前模擬計劃。余先生的上顎已於術後調整至理想植牙位置，預計半年後進行植牙。此外，中臉凹陷問題亦獲得改善，整體臉部輪廓顯得更為和諧自然。 　蘇群琳醫師指出，正顎手術適用於矯正顎骨位置異常所導致的功能或美觀問題，常見適應症包括：下顎前突（戽斗）、上顎或上下顎前突（暴牙）等，這些狀況可能與先天性顱顏發育異常、後天齒顎發展問題或外傷有關，可能影響咀嚼、發音、呼吸，甚至造成臉部比例不協調。手術方式是透過截骨調整上下顎骨位置，使其達到理想咬合與臉型比例，並以骨釘固定，維持穩定癒合。現今正顎手術結合CASS技術，能精準預測骨骼移動與術後咬合，使手術計畫與實際結果高度吻合，提升整體治療效果。 　蘇群琳醫師提醒，正顎手術後約1至2週內可恢復日常活動，但腫脹可能持續1至2個月，完全消腫大約需要3至6個月；術後初期需食用流質或軟質食物，約6至8週可逐步恢復正常飲食；術後初期，部分病人可能因咬合變化而短暫影響發音，隨著適應新咬合，多數病人可恢復正常發音。另外，術後通常要搭配牙齒矯正治療，進一步改善咬合與牙列排列，維護長期穩定的治療效果。 　蘇群琳醫師強調，正顎手術不僅能改善功能問題，也能大幅提升容貌與自信心。如果民眾有顎骨發育異常、咬合不正（如：戽斗、暴牙、顏面不對稱、顎骨後縮）、或因顏面外傷導致咀嚼或外觀受影響，建議應該及早諮詢專業醫師，以獲得最適合的治療意見。

【記者 潘紅岩 南投報導】 　貝貝（化名）是一名5歲的大班孩童，在美術課上，他總是塗色得非常慢，導致當其他同學已經完成畫作時，他卻只完成了一小部分。這讓追求完美的貝貝感到沮喪。幼兒園老師觀察後發現，貝貝的握筆姿勢尚未成熟，可能影響了他的書寫與塗色效率，於是建議家長尋求職能治療師的協助。 　衛生福利部南投醫院黃傳惠職能治療師表示，進入小學後，孩子將面對許多需要使用紙筆的學習活動，因此培養良好的握筆姿勢，是課業學習的重要準備之一。家長們也很希望孩子能夠寫出好字，但要如何以自然、不強迫的方式幫助孩子建立這項能力呢？ 　根據 Vander Hart 等人（2010）與 Yakimishyn（2002）研究指出，兒童使用短蠟筆在垂直面上進行塗鴉活動，有助於發展更成熟的握筆方式。黃傳惠職能治療師分別針對「垂直牆面活動」與「短筆工具的使用」的好處來做說明。 　垂直牆面進行活動的三大優點： 1.提升肩膀穩定度：在垂直面進行操作時，孩子需抬高手臂，這會啟動肩胛周圍的肌群，幫助肩關節穩定。當肩部穩定後，小手能更有效率地進行精細動作，如塗鴉、畫線或握筆書寫。 2.促進手腕形成適當角度：在垂直面活動時，手腕會自然呈現「上翹（背屈）」的姿勢，這種姿勢有助於小肌肉發力與靈活運作，是影響寫字速度與靜態操作效率的關鍵條件之一。 3.鼓勵良好的書寫姿勢：正確的坐姿需要頭、頸成一直線。當孩子面對與眼睛平行的垂直牆面時，會自然抬頭挺胸，同時腹部與背部肌肉持續出力以維持姿勢，這能有效強化核心肌群，是養成良好坐姿的基礎。 　使用短筆的三大優點： 1.自然的調整握筆方式:當孩子使用短蠟筆或粉筆時，因筆桿較短，無法用整隻拳頭包覆，只能以拇指、食指與中指的指尖來進行抓握與操作。這樣的方式能自然而然引導孩子形成較成熟的握筆姿勢，比刻意糾正更加輕鬆有效。 2.加強小手前三指的靈活:標準的三指握筆法是拇指、食指與中指共同握住筆桿進行移動，無名指與小指則負責手部穩定。透過短筆的使用，可大幅提高手部兩側的分化能力，讓孩子在未來書寫時更能掌握筆畫的細緻控制，寫出更整齊、清晰的字體。 3.促進弧口出現:當孩子以三指握住短筆時，會同時促使大魚際肌群（Thenar muscle）發力，包括外展拇短肌、屈拇短肌與對掌拇肌，進而促進縱向手弓發展。這個「弧口」能有效提高運筆效率與靈活度，是穩定書寫動作的重要基礎。 　黃傳惠職能治療師表示，透過遊戲化的方式，讓孩子在輕鬆愉快的氛圍中，自然發展手部肌肉與握筆技巧，是培養書寫能力最理想的方式。循序漸進、尊重孩子的發展節奏，避免過度強迫，才能讓學習變得更有動力也更有效果。 　0～6歲是孩童發展重要階段，南投醫院特別設立「兒童早療評估暨復健中心」，透過單一服務窗口、跨專業醫療團隊，建立完整專業的兒童發展評估系統服務，以利提供家長全方位的掌握兒童發展情形。

【記者 潘紅岩 南投報導】 　美國關稅政策，衝擊各行業，縣長許淑華日前邀請企業座談外，11日另邀請13鄉鎮市農會探討農業的影響。由於縣府初步評估認為，美國關稅將影稻米、茶葉等農產品，許縣長呼籲中央，未來如擴大對美採購，不能犧牲台灣農業和農民權益。 　美發布對等關稅政策，造成全世界動盪，縣府除了邀企業及產業界開會，彙整意見提供中央做紓困、後續補貼或減免參考外，縣府另邀請全縣１３鄉鎮市農會、縣農會及中華民國農會，希望了解農民心聲。 　許縣長表示，農民朋友可能還感受不到美國對等關稅對農業的衝擊，但賴總統宣布未來將加大對美採購及進口，縣府評估認為，將遭到衝擊農產品主要有稻米、茶葉、香菇、梅子、花卉、蜂蜜等等，涵蓋面很廣。 　許縣長指出，未來如擴大對美採購，一定要保持市場的穩定，不能犧牲台灣農業和農民權益，這是談判過程中需注意的，縣府也請各農會掌握產業分布，隨時提供數據，希望談判結果，不會對台灣農造成太大衝擊，縣府也會密切注意，保護農業。 　中華民國農會總幹事張永成說，美國關稅影響整體台灣經濟，不是單一農業而已，台灣糧食自給率不過才31%，大部分糧食依賴進口，而美國是糧食輸出國，對等關稅處理，期待台灣經得起關稅衝擊。 　縣農會總幹事曾明瑞表示，台灣銷到美國如果課徵10%以上關稅稅率，將造成農產品衝擊，不利於台灣小農經濟的維持，盼中央和美國進行談判時應注意。 　縣府農業處副處長曾銀位簡報表示，台灣農產品銷美，受關稅提高影響的主要農產品，南投縣有茶、米、香菇、蝴蝶蘭、養蜂業產品等，面對關稅影響，建議多管齊下，除了建議提高紓困金，輔導農民團體及農企業提升競爭力、提高產品價值、加強行銷，協助老農離農及青農返鄉，也是因應對策之一。

【記者 潘紅岩 屏東報導】 　「屏東三大日音樂節」昨（12）日晚間於縣立體育館熱力續演，第二天主打「搖滾樂團日」，邀集芒果醬、小男孩樂團、宋德鶴、溫室雜草等人氣樂團輪番開唱，壓軸則由金曲歌王許富凱與金曲樂團血肉果汁機跨界聯手，震撼演出〈伊的身邊已經有別人2023〉，掀起現場高潮！ 　縣長周春米驚喜現身舞台，與許富凱合唱經典情歌〈愛情限時批〉，歌聲一出，全場尖叫聲四起，現場湧入超過7.5萬人次、線上觀看人數更近10萬，氣氛沸騰到最高點。 　許富凱首度站上「三大日」舞台，即與血肉果汁機強勢合體，三小時不間斷火力全開，體育館前草地與仁愛路市集擠滿熱情樂迷，成為春季音樂盛事代表。 　縣府傳播暨國際事務處指出，「屏東三大日音樂節」自2018年舉辦以來已邁入第八屆，成為春天最大規模的音樂慶典，與墾丁「台灣祭」不同，三大日分為經典、文青、搖滾三主題，邀請歌王歌后輪番登場，展現屏東豐富多元的音樂魅力。 　昨日時段主打經典風格，意外吸引大批熟齡樂迷卡位搖滾區，展現不輸年輕人的熱情；今晨則有年輕族群提前排隊，樂迷年齡層橫跨老中青，顯示音樂節已成功打進各世代。 　縣府進一步預告，今（13）日壓軸場將由亞洲舞王羅志祥、金曲歌后楊乃文、Bii畢書盡、美秀集團、安吉等重量級卡司接力演出，現場還有文創市集、美食攤位、限定商品等，帶來音樂與創意的雙重饗宴。 　無法親臨現場的樂迷也可透過MTV台、三立新聞FB、Vidol YouTube、Hami Video、LINE TODAY及縣長周春米臉書等多平台同步觀看直播，共同感受這場春日音樂盛會的熱力。

【記者 潘紅岩 澎湖報導】 　為落實防災教育及對於火災的認知，本縣成功國小師生一行約38人，特於本114年4月2日9時至10時30分安排校外教學活動機會，搭車共同前往消防局參加「消防教室」活動，體驗防火防災教育課程。 　馬公消防分隊熱情的歡迎成功國小師生參訪，安排了解防火防災知識，使學童知道火災的可怕，進而如何預防火災發生，也希望能從小培養防災知識、災害預防及避免意外發生的觀念。此次參訪也由消防局教官，宣導居家防火安全注意事項、清明節掃墓祭拜祖先不焚燒冥紙及「119」報案重點等事項，同時讓參訪師生們藉以認識及學習如何操作消防安全設備，並實際了解相關之防災知識與逃生觀念。此次參訪過程設計讓各位學童實際搭上雲梯車、詳細講解滅火器之使用及模擬身處煙霧瀰漫的居室該如何正確逃生等，透過身歷其境寓教於樂的方式，加強學童的防火防災知識。由於消防工作平時在學校是接觸不到的，小朋友們不管是對消防車及救災器材都倍感興趣，此次參訪在師生與消防員的高度互動下圓滿結束。 　消防局局長許文光表示，防火教育需向下紮根，應教導學童使其了解防火的重要性，遇災害時能隨機應變使用救災器具，更應了解家中逃生路線，以及災害發生時如何處置、報案重點等，才不至於發生不可彌補的憾事，期望透過此次實地參訪，使老師、孩童學習正確的消防觀念，進而傳達給父母親、身邊的朋友與家人，讓消防知識能真正普及化，達成防火及防災教育宣導普及化之目的。