醫藥健康

【記者 范至延 南投報導】 南投基督教醫院（以下簡稱南基）居家護理組近日協助一名長期臥床的老婦人加入「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，為她提供了以病人為中心的全人醫療服務，大幅減輕家屬的照護壓力。 這名老婦人原先是一般居家護理的對象（僅護理師前往病患住所為其更換鼻胃管、尿管等管路），但在護理師與家屬了解個案情況時發現，家屬為了帶婦人回診，時常要將長期臥床的母親進行搬運，同時正在為預約交通車、前往就醫等瑣事困擾著。 針對此類因失能或疾病具外出就醫困難之病患，「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」剛好能解決這項問題。該計畫能即時提供不同類型之居家醫療服務模式，以提供病人整合性之全人照護。收案條件包括：病患須居住於家中，並經專業醫事人員評估確認有醫療需求。具體標準如：巴氏量表（Barthel ADL Index）分數小於60的失能患者，或因疾病導致無法外出就醫者。 經南基居家護理組審核，老婦人的狀況確實符合此項目收案條件，便建議家屬將案件轉為居家醫療照護整合計畫。這意味著將由南基的醫師直接到家中為病患進行評估、開藥，而護理師也能在訪視時協助抽血，並持續提供到宅更換管路的服務，減少老婦人一家人的舟車勞頓。 家屬接受這項建議後，院方立即將老婦人加入居家醫療照護整合計畫，此後家屬如釋重負，性格變為較開朗，逐漸會主動與護理師討論個案狀況。透過這項服務，家屬不再需要擔心無法順利預約到復康巴士或是慢性處方簽開藥等問題，只需要待在家中，便可與醫師討論母親的病情，並及時地調整藥物。

【記者 范凱榛 南投報導】 南投縣65歲以上長者占總人口數20%，僅次嘉義縣和台北市是老年人口第三高的縣市，為提升預防及延緩之整體照顧品質，中臺科技大學高齡健康照護系，透過「Keep活力Keep肌力五告讚」實證方案，融入長者健康整合式功能評估（ICOPE）與運動介入等方式，並依據南投縣的在地特色「竹子」做為課程教具，透過試辦課程活動，讓長者活絡社交生活，再經由指導員以深入淺出的教學方法，讓長者瞭解健康促進之重要性，進而體認方案介入之效益，減輕家人照顧壓力，達到長者延緩失能、預防失智之目的。 本計畫團隊已於5/30～6/2日完成在地專業師資5名、指導員28名培訓，並從中遴選4位優秀指導員，在試辦社區據點由6/12～9/7日維持12週時間帶領長者延緩方案課程，試驗場域有鹿谷郷竹林社區發展協會、竹山鎮富州社區發展協會、南投市嘉和社區醫事C單位、草屯鎮新豐社區發展協會四個地點，合計138名學員，平均年齡為81.53歲（男性45位、女性93位），共同參與新方案課程實驗研發。 中臺科技大學副校長鄭凱元表示：「教育的真正價值在於實現的全面發展，中臺科大致力於培育具備技術專業與人文素養的專業人才，並且強調翻轉思維『永續創新』及社區鏈結『社會服務』重要性。並堅守專業素養，秉持以人為中心的理念，竭盡全力去幫助每一位需要幫助的人。」完成培訓的指導員，提升了照顧服務人力專業知能，也強化照顧服務品質及專業形象，不僅在南投地區提供了在地服務，同時教學典範也可擴及全國。 據此，本計畫方案在「行動力」的部分，以功能性體適能活動介入，維持日常生活機能之肌力活動為主，強化上下肢肌力，增強身體平衡及力量，降低跌倒風險；在「營養不良」的部分，長者可能因缺牙、假牙等有咀嚼或吞嚥困難的問題，設計操作課程增加活動量，以促進食慾和飲食攝取量，並結合在地飲食文化了解食材烹煮、提升吞嚥能力；在長者「憂鬱」的部分，社會參與是維持老年人人際關係的重要因素，透過「三動」-行動、腦動、互動，來促進心理健康；在「認知」的部分，結合健口操、說口溜、桌遊活動，提升長者專注力、認知功能、記憶力和智力；在「聽力」的部分，以「聽音樂、看音樂、玩音樂」教學活動設計，增加刺激性進而達到延緩之效；在「視力」的部分，從瞭解老人視覺的感受再進入智齡色彩的設計活動，增加眼球活動，延緩退化改善視力。教具的設計大都來自我們日常生活隨手可得的來加以運用，並結合衛生福利部長者活力體能訓練（Vivifrail）與ACSM美國運動醫學會運動處方，來改善南投縣長者ICOPE六力之問題。 方案驗證之評估指標，已盤點出在地議題如認知異常、肌力不佳平衡不好、營養攝取不足、視力不好等問題。藉由Vivifrail訓練分級導入課程，改善長者健康問題。並加入在地文化特色與食材，透過竹子價值串聯一系列課程設計，藉由產地到餐桌的減碳理念下，有效的運用當地食材-竹筍，一方面達到纖維質的補充，一方面透過其清淡香甜的風味與豆魚蛋肉或奶類一同製備，增加優質蛋白的供給。 另外，竹子價值的體現，利用竹子的特性可製造各式各樣的竹製品，打造實用、簡便、容易取得、且CP值較高｢運動器材｣具在地特色。並透過方案延展出多元的創新課程有竹片拼圖（認知能力訓練）、竹筒手眼協調杯（視力、協調力訓練）、竹棒（肌力、平衡力訓練），竹板（護眼見腦）提高長者參與度，幫助長者遠離孤獨與孤立的感覺，提供他們社交互動的機會，增加生活中的樂趣和滿足感，讓長者「自在老、輕鬆顧」保持活力和自我價值感，進而提高生活品質，在地安老、活躍老化。 與會來賓有：唐曉棻議員、洪登宜代表、洪慶春代表、南投縣衛生局保健科鄭綉錦科長、立委馬文君特助李銘樑、新豐里陳美玲里長、草屯新豐社區發展協會洪向義理事長、中臺科技大學副校長鄭凱元、中臺科技大學蔡英美教授等人。

【記者 范凱榛 南投報導】 南投縣65歲以上長者占總人口數20%，僅次嘉義縣和台北市是老年人口第三高的縣市，為提升預防及延緩之整體照顧品質，中臺科技大學高齡健康照護系，透過「Keep活力Keep肌力五告讚」實證方案，融入長者健康整合式功能評估（ICOPE）與運動介入等方式，並依據南投縣的在地特色「竹子」做為課程教具，透過試辦課程活動，讓長者活絡社交生活，再經由指導員以深入淺出的教學方法，讓長者瞭解健康促進之重要性，進而體認方案介入之效益，減輕家人照顧壓力，達到長者延緩失能、預防失智之目的。 本計畫團隊已於5/30～6/2日完成在地專業師資5名、指導員28名培訓，並從中遴選4位優秀指導員，在試辦社區據點由6/12-9/7日維持12週時間帶領長者延緩方案課程，試驗場域有鹿谷郷竹林社區發展協會、竹山鎮富州社區發展協會、南投市嘉和社區醫事C單位、草屯鎮新豐社區發展協會四個地點，合計138名學員，平均年齡為81.53歲（男性45位、女性93位），共同參與新方案課程實驗研發。 中臺科技大學副校長鄭凱元表示：「教育的真正價值在於實現的全面發展，中臺科大致力於培育具備技術專業與人文素養的專業人才，並且強調翻轉思維『永續創新』及社區鏈結『社會服務』重要性。並堅守專業素養，秉持以人為中心的理念，竭盡全力去幫助每一位需要幫助的人。」完成培訓的指導員，提升了照顧服務人力專業知能，也強化照顧服務品質及專業形象，不僅在南投地區提供了在地服務，同時教學典範也可擴及全國。 據此，本計畫方案在「行動力」的部分，以功能性體適能活動介入，維持日常生活機能之肌力活動為主，強化上下肢肌力，增強身體平衡及力量，降低跌倒風險；在「營養不良」的部分，長者可能因缺牙、假牙等有咀嚼或吞嚥困難的問題，設計操作課程增加活動量，以促進食慾和飲食攝取量，並結合在地飲食文化了解食材烹煮、提升吞嚥能力；在長者「憂鬱」的部分，社會參與是維持老年人人際關係的重要因素，透過「三動」-行動、腦動、互動，來促進心理健康；在「認知」的部分，結合健口操、說口溜、桌遊活動，提升長者專注力、認知功能、記憶力和智力；在「聽力」的部分，以「聽音樂、看音樂、玩音樂」教學活動設計，增加刺激性進而達到延緩之效；在「視力」的部分，從瞭解老人視覺的感受再進入智齡色彩的設計活動，增加眼球活動，延緩退化改善視力。教具的設計大都來自我們日常生活隨手可得的來加以運用，並結合衛生福利部長者活力體能訓練（Vivifrail）與ACSM美國運動醫學會運動處方，來改善南投縣長者ICOPE六力之問題。 方案驗證之評估指標，已盤點出在地議題如認知異常、肌力不佳平衡不好、營養攝取不足、視力不好等問題。藉由Vivifrail訓練分級導入課程，改善長者健康問題。並加入在地文化特色與食材，透過竹子價值串聯一系列課程設計，藉由產地到餐桌的減碳理念下，有效的運用當地食材-竹筍，一方面達到纖維質的補充，一方面透過其清淡香甜的風味與豆魚蛋肉或奶類一同製備，增加優質蛋白的供給。 另外，竹子價值的體現，利用竹子的特性可製造各式各樣的竹製品，打造實用、簡便、容易取得、且CP值較高｢運動器材｣具在地特色。並透過方案延展出多元的創新課程有竹片拼圖（認知能力訓練）、竹筒手眼協調杯（視力、協調力訓練）、竹棒（肌力、平衡力訓練），竹板（護眼見腦）提高長者參與度，幫助長者遠離孤獨與孤立的感覺，提供他們社交互動的機會，增加生活中的樂趣和滿足感，讓長者「自在老、輕鬆顧」保持活力和自我價值感，進而提高生活品質，在地安老、活躍老化。 與會來賓有：唐曉棻議員、洪登宜代表、洪慶春代表、南投縣衛生局保健科鄭綉錦科長、立委馬文君特助李銘樑、新豐里陳美玲里長、草屯新豐社區發展協會洪向義理事長、中臺科技大學副校長鄭凱元、中臺科技大學蔡英美教授等人。

【記者 范丞佑 屏東報導】 屏東縣以「兒童健康福祉擺第一」為核心，衛生局9月啟動學齡前兒童入園健檢，首場於3日在屏東大學附小幼兒園登場，後續將在縣內各幼兒園、托嬰中心及親子館辦理兒童健康檢查，每年一次，縣長周春米表示，縣府化被動為主動，將醫療資源帶入校園，除了身高、體重等一般健康檢查外，也能盡早找出疑似發展遲緩兒童，把握黃金治療時間，希望達到不漏掉任何孩子的目標。 周春米縣長指出，兒童的成長發展在學齡前是非常重要的時期，面對屏東縣地形狹長，醫療資源不均，中央雖補助7歲以下兒童享有7次健檢服務，但需由家長自行帶孩童往返醫療院所，為減少家長舟車勞頓，衛生局積極媒合醫療資源，推動行動醫療入校園健檢模式，感謝今天屏東榮總的小兒科醫師黃仕儒為孩童執行健康篩檢，盼透過專業醫師進行發展評估及轉介就醫，把握黃金治療時間，守護兒童健康與成長。 周春米縣長表示，根據衛生福利部統計，107年至111年兒童預防保健服務使用人次為87.1萬人次至107.1萬人次之間，7次平均利用率為78.4％至80.9％間，仍有約2成兒童未使用，期盼透過媒合在地的醫療資源，持續每年一次入園進行兒童健康檢查，讓家長能確實瞭解每位兒童的健康狀態。 衛生局長張秀君表示，縣府與128家合約醫療院所及33鄉鎮市衛生所醫生配合入園健檢，健檢項目包括：身高、體重、頭圍等生長評估；聽力、眼睛、口腔檢查等身體檢查；粗動作、精細動作、語言表達等發展評估。 衛生局表示，針對入園健檢發現疑似發展遲緩兒童，由醫療院所持續關懷追蹤、管理或轉介至本縣4家兒童發展聯合評估中心：屏東榮民總醫院、衛生福利部屏東醫院、東港安泰醫療社團法人安泰醫院及屏基醫療財團法人屏東基督教醫院，安排各專科聯合評估，即時提供早期療育，在入小學前為孩子健康成長提供助力。 衛生局呼籲，7次兒童健檢不能少，家長依兒童預防保健時程，按時完成該階段兒童健檢，並搭配113年7月新增的兒童發展篩檢，共同守護兒童健康。孩子的健康成長是家長最深切的期盼，衛生局未來將持續以行動守護兒童，相關服務資訊可至屏東縣政府衛生局官網：https://www.ptshb.gov.tw/業務資訊/預防保健/婦幼衛生/兒童發展及預防保健查詢。

【記者 吳汉汝 南投報導】 勞動部職業安全衛生署於109年職業災害統計全產業受傷部位分析結果顯示，手部受傷比例高達39%，可見手傷是一種常見的職業災害，尤其是在需要使用手部進行精細或重複動作的工作中，如製造業、加工業、建築業、水果販或肉販等。這些傷害可能包括割傷、燒傷、壓傷或擦傷等，嚴重者可能需要手術或長期的康復治療來恢復手部功能。 南投一名35歲陳先生在工作中不慎發生意外，被機台壓傷手掌，在接受相關治療後，傷口復原良好，不過手部的肌力、握力及耐力等都還沒恢復到可工作的程度，因此陳先生被轉介到衛生福利部南投醫院復健科，安排鏡像治療等個別化的工作強化訓練，加強手部能力，以利之後的工作銜接。 已有許多研究顯示，鏡像治療（Mirror Therapy）是一種神經復健技術（neuro-rehabilitation technique），常應用於中風復建、手部受傷或手術後復原和神經損傷訓練。這種治療方法的基本原理是通過一個鏡子，創造一個視覺上的鏡像，病人藉由觀察健康手臂的動作代表性地反映在受傷的手部位置上，進而活化產生相同動作的腦神經迴路。此治療技術旨在幫助患者重建對受損手部的感知和控制，促進神經系統的重新組織和功能恢復。 南投醫院職能治療師郭恩芸表示，鏡像治療的應用包括： 1.疼痛管理：通過鏡像治療可以減少患者對受傷手部的疼痛感知，這有助於改善生活質量和康復進程。 2.運動功能恢復：鏡像治療可以幫助患者重建對受損手部的運動控制和協調，促進手部功能的恢復。 3.神經塑形：透過創造視覺上的鏡像，鏡像治療有助於促進大腦中與運動功能和感覺知覺相關的神經路徑的重新組織和修復。 雖然鏡像治療在一些手部傷害的復原中顯示出潛在的效果，但其效果因人而異，並不適用於所有情況。因此，在應用鏡像治療之前，患者應接受全面的評估，以確定其是否適合這種治療方法，並且通常會結合其他傳統的物理治療或職能治療方法，以達到最佳的康復效果。 近年來政府在職業災害方面的推動不遺餘力，衛生福利部南投醫院自今年起，也為有復工需求的職災勞工提供個別化服務，邀請受傷的勞工參與工作強化訓練，並且幫助職災勞工重返職場。